Depressive symptoms and neurotrophin levels in ostomy patients / Sintomas depressivos e níveis de neurotrofina em pacientes com ostomia

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to investigate the depressive symptoms and changes in neurotrophins (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels in serum of peripheral blood from ostomy patients compared to healthy control group. Methods: We evaluated ostomy (n = 29) and healthy control (n = 30) patients. The neurotrophin (BDNF, NGF, NT-3), and cortisol levels were assessed by ELISA in serum of peripheral blood. Depressive symptoms were defined based on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and major depression disorder was based on clinical interviews and was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Results: The results showed a significant decrease in BDNF levels and, a significant increase in NT-3 levels in serum of peripheral blood from ostomy patients when compared to healthy controls. The levels of NGF and cortisol showed no significant differences between groups. The depressive symptom evaluations by HDRS demonstrated a significant increase in ostomy patients when compared to healthy controls. The major depression disorder diagnosis by SCID-I showed no significant difference between groups. Conclusion: Our results suggest ostomy triggers significant depressive symptoms and alterations in neurotrophins levels in serum of peripheral blood samples collected from these patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar os sintomas depressivos e alterações nos níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol em soro de sangue periférico de pacientes ostomizados em comparação com grupo controle saudável. Métodos: Foram avaliados pacientes ostomizados (n = 29) e controles saudáveis (n = 30). Os níveis de neurotrofinas (BDNF, NGF, NT-3) e cortisol foram avaliados por kit ELISA em soro de sangue periférico. Os sintomas depressivos foram definidos com base na Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), e o transtorno depressivo maior foi baseado em entrevistas clínicas e confirmado pela Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Resultados: Os resultados mostraram diminuição significativa nos níveis de BDNF e aumento significativo nos níveis de NT-3 no soro de sangue periférico de pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. Os níveis de NGF e cortisol não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. As avaliações dos sintomas depressivos pela HDRS demonstraram aumento significativo em pacientes ostomizados quando comparados com controles saudáveis. O diagnóstico de transtorno depressivo maior pela SCID-I não mostrou diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a ostomia desencadeia sintomas depressivos significativos e alterações nos níveis de neurotrofinas no soro de sangue periférico coletadas desses pacientes

Planejamento das ações educativas pela equipemultiprofissional da Estratégia Saúde da Família / Planning of Educational Actions by the Multidisciplinary Teamof the Family Health Strategy

O objetivo da pesquisa foi identificar como são planejadas as ações de educação em saúde pela equipe multiprofissionalna Estratégia Saúde da Família. Estudo de abordagem qualitativa realizado nas Estratégias Saúde da Família pertencentea uma regional de saúde com uma amostra de oito enfermeiras gerentes dessas unidades. As dificuldades para desenvolveras ações educativas estão relacionadas ao comprometimento da equipe, adesão da comunidade, falta de recursoshumanos, materiais e financeiros e falta de apoio por parte dos gestores. É imprescindível o constante aprimoramento doconhecimento e prática dos profissionais para desenvolver as ações de educação em saúde.

The objective of the research was to identify how the health education actions are planned by the multidisciplinary team atthe Family Health Strategy. A qualitative study was conducted in the Family Health Strategies belonging to a health regionalwith a sample of eight nurses who are managers of these units. The difficulties to develop educational activities are relatedto team commitment, community membership, lack of human, material and financial resources and lack of support frommanagers. Constant improvement of knowledge and professional practice to develop health education actions is essential.

Medidas de independência funcional em uma instituição de longa permanência de idosos / Functional independence measure in a long-stay institution for the elderly

A Medida de Independência Funcional é um instrumento que objetiva medir o grau de solicitação de cuidados de terceiros, onde a pessoa com deficiência exige para realização de tarefas motoras e cognitivas. Este instrumento de avaliação funcional verifica o desempenho da pessoa idosa para a realização de um conjunto de dezoito tarefas e consegue quantificar de forma mais objetiva a necessidade de ajuda ou a dependência parcial, o que facilita a elaboração do projeto terapêutico. O estudo teve como objetivo Avaliar a Medida de Independência Funcional dos idosos de uma Instituição de Longa Permanência de Idosos no município de Criciúma em Santa Catarina. A pesquisa foi quantitativa do tipo descritiva, exploratória e de Campo. Participaram da pesquisa vinte idosos institucionalizados com idade igual e maior de 60 anos e foi aplicada a entrevista semiestruturada e usado o instrumento MIF (Medida de Independência Funcional). As variáveis utilizadas foram: idade, gênero, estado civil, religião, escolaridade, profissão, tempo de asilamento, ocupação e a descrição da escala da Medida de Independência Funcional. Quanto ao grau de dependência, com base na Medida de Independência Funcional dos idosos, a amostra concentrou-se em dois níveis, na dependência modificada com 35% dos idosos que necessitam de ajuda em até 50% para tarefas básicas da vida diária e na independência completa/modificada com os outros 35%, vindo em terceiro lugar com 30% na dependência modificada, necessitando da assistência de até 25% das tarefas.

The Functional Independence Measure is a tool that aims to measure the request of care, which the disabled person requires to perform motor and cognitive tasks. This functional assessment tool checks the performance of the elderly to perform a set of eighteen tasks and can quantify more objectively the need for aid or partial dependency, which facilitates the development of therapeutic projects. The study aim was to evaluate the Functional Independence Measure of the elderly in a Long Stay Institution for the elderly in Criciúma, Santa Catarina. The quantitative research was of the descriptive, exploratory and field kind. The study participants were twenty institutionalized elderly, aged 60 years old and above. Data were collected through structured interviews with opened and closed questions and the FIM instrument (Functional Independence Measure). The variables used were: age, gender, marital status, religion, education, profession, time asylum, occupation and a description of the scale of the Functional Independence Measure. Aboute the degree of dependence, based on the Functional Independence Measure of the elderly, the sample was concentrated on two levels, depending on changed with 35% of seniors who need help as much as 50% for basic tasks of daily living and independence complete / modified with the other 35%, coming in third place with 30% in dependence changed, requiring the assistance of up to 25% of the tasks.